ABO प्रणाली में 4 मुख्य ब्लड ग्रुप होते हैं: A, B, AB और O। इनके साथ Rh फ़ैक्टर (पॉज़िटिव या नेगेटिव) जुड़ने पर 8 आम प्रकार बनते हैं: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+ और O−। वैज्ञानिक स्तर पर अंतरराष्ट्रीय संस्था ISBT आज 49 अलग-अलग ब्लड ग्रुप सिस्टम मान्य करती है (ISBT), पर परीक्षा और अस्पताल, दोनों में सबसे ज़्यादा काम ABO और Rh का ही है।
4, 8 या 49: तीनों सही हैं, बस सवाल अलग है
अस्पताल के बाहर खड़े किसी परिवार का WhatsApp मैसेज आपने भी देखा होगा: “अर्जेंट! O नेगेटिव ख़ून चाहिए।” सवाल उठता है कि सिर्फ़ O नेगेटिव ही क्यों? किसी का भी ख़ून क्यों नहीं चल सकता?
इस सवाल का जवाब सवा सौ साल पहले तक डॉक्टरों के पास भी नहीं था। आज की कहानी उसी जवाब की है।
- ब्लड ग्रुप की खोज कार्ल लैंडस्टीनर ने 1901 में की; इसके लिए उन्हें 1930 में चिकित्सा का नोबेल मिला।
- ABO में 4 ग्रुप हैं, और Rh के साथ 8 आम प्रकार बनते हैं।
- O− universal red cell donor है, और AB+ किसी भी ग्रुप की लाल कोशिकाएँ ले सकता है।
- प्लाज़्मा में नियम उलटा है: AB universal plasma donor है।
- बॉम्बे ब्लड ग्रुप 1952 में भारत में पहचाना गया, और यह आम O ग्रुप नहीं है।
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वियना की एक लैब से नोबेल तक: ब्लड ग्रुप की खोज
बीसवीं सदी की शुरुआत में वियना विश्वविद्यालय में काम कर रहे ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक कार्ल लैंडस्टीनर ने एक सीधा-सा प्रयोग किया। उन्होंने एक व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाएँ दूसरे व्यक्ति के सीरम में मिलाईं। कुछ मामलों में कुछ नहीं हुआ, पर कुछ में कोशिकाएँ आपस में चिपककर गुच्छे बनाने लगीं (NCBI Bookshelf)।
यही गुच्छे इस सवाल का जवाब थे कि हर किसी का ख़ून हर किसी को क्यों नहीं चढ़ सकता। इसी से पहली ब्लड ग्रुप प्रणाली, ABO, की खोज हुई।
एक और दिलचस्प तथ्य: लैंडस्टीनर का जन्म 14 जून 1868 को वियना में हुआ था (NobelPrize.org), और आज इसी तारीख़ को पूरी दुनिया विश्व रक्तदाता दिवस मनाती है (WHO)।
पर सवाल यह है कि ख़ून में ऐसा क्या होता है जो एक-दूसरे से “झगड़ता” है? जवाब है: antigen और antibody।
ब्लड ग्रुप बनता कैसे है? Antigen और Antibody आसान भाषा में
इसे एक हाउसिंग सोसाइटी की तरह समझिए।
ABO प्रणाली में आम तौर पर व्यक्ति के प्लाज़्मा में उन्हीं A/B antigen के ख़िलाफ़ antibody मिलती हैं, जो उसकी अपनी लाल कोशिकाओं पर नहीं होते (NCBI Bookshelf)।
| ब्लड ग्रुप | लाल कोशिका पर antigen (पहचान पत्र) | प्लाज़्मा में antibody (गार्ड) |
|---|---|---|
| A | A | anti-B |
| B | B | anti-A |
| AB | A और B दोनों | कोई नहीं |
| O | न A, न B | anti-A और anti-B दोनों |
Rh फ़ैक्टर क्या है? पॉज़िटिव और नेगेटिव का मतलब
A, B, AB, O के आगे लगा + या − Rh फ़ैक्टर बताता है। Rh एक प्रोटीन है, जो लाल कोशिका पर या तो मौजूद होता है (+) या नहीं होता (−) (American Red Cross)। चार ABO ग्रुप और Rh के दो रूप मिलकर ही 8 आम प्रकार बनाते हैं।
इसके नाम के पीछे भी एक कहानी है। NIH की किताब के अनुसार 1939 में मृत शिशु को जन्म देने वाली एक माँ को ख़ून चढ़ाने की ज़रूरत पड़ी, और उसके ख़ून में मिली antibody से Rh ब्लड ग्रुप की खोज की राह खुली। उस समय इसे रीसस (Rhesus) बंदर की लाल कोशिकाओं पर हुए प्रयोगों से मिलती-जुलती चीज़ समझा गया, इसलिए नाम “Rhesus factor” पड़ गया। बाद में पता चला कि दोनों अलग थे, पर तब तक यह नाम चल पड़ा था (NCBI Bookshelf)। इसी दौर में, 1940–41 में, लैंडस्टीनर और वीनर का Rh प्रणाली पर काम आया, और परीक्षा में Rh की खोज का श्रेय इन्हीं दोनों को दिया जाता है (Iran J Public Health, 2018)।
Rh नेगेटिव होना कोई बीमारी नहीं है। इसका मतलब बस इतना है कि लाल कोशिका पर यह प्रोटीन नहीं है।
गर्भावस्था में Rh क्यों पूछा जाता है?
जब माँ Rh नेगेटिव हो और गर्भ में पल रहा शिशु Rh पॉज़िटिव, तो माँ का शरीर शिशु की लाल कोशिकाओं के ख़िलाफ़ antibody बना सकता है। पहले गर्भ में शिशु पर असर का जोखिम अक्सर कम होता है, क्योंकि माँ के शरीर को antibody बनाने में समय लगता है। पर अगर किसी पिछली घटना (जैसे पहले हुआ गर्भपात) से माँ के शरीर में पहले से antibody बन चुकी हों, तो जोखिम पहले गर्भ में भी हो सकता है। ये antibody शिशु की लाल कोशिकाएँ नष्ट कर सकती हैं, जिसे नवजात का हीमोलिटिक रोग कहते हैं। Rh immune globulin नाम के इंजेक्शन से इसे काफ़ी हद तक रोका जा सकता है; इसका फ़ैसला डॉक्टर करते हैं (MedlinePlus)।
यह सिर्फ़ जानकारी के लिए है। गर्भावस्था में ब्लड ग्रुप की जाँच और इलाज से जुड़े हर फ़ैसले के लिए डॉक्टर से सलाह लें।
कौन किसे ख़ून दे सकता है? Universal Donor और Universal Recipient
अब उस WhatsApp मैसेज पर लौटते हैं। ऊपर की तालिका से जवाब अपने-आप निकलता है।
O− की लाल कोशिकाओं पर न A antigen होता है, न B, और न Rh प्रणाली का D antigen। यानी ABO और Rh के जिन “पहचान पत्रों” पर दूसरे के गार्ड हमला करते हैं, उनमें से कोई नहीं। इसी वजह से O− को universal red cell donor कहते हैं (American Red Cross)।
उलटी तरफ़, AB+ के प्लाज़्मा में न anti-A है, न anti-B, इसलिए वह किसी भी ग्रुप की लाल कोशिकाएँ ले सकता है (NHS Blood and Transplant)। इसे universal recipient कहते हैं।
लाल कोशिकाओं की compatibility (कौन किससे ले सकता है)
| मरीज़ का ग्रुप | किसकी लाल कोशिकाएँ ले सकता है |
|---|---|
| O− | O− |
| O+ | O+, O− |
| A− | A−, O− |
| A+ | A+, A−, O+, O− |
| B− | B−, O− |
| B+ | B+, B−, O+, O− |
| AB− | AB−, A−, B−, O− |
| AB+ | सभी आठ |
यह तालिका सिर्फ़ ABO और Rh(D) के सामान्य नियम समझने के लिए है। असल में हर बार ख़ून चढ़ाने से पहले ब्लड बैंक क्रॉस-मैच समेत ज़रूरी जाँच करता है।
प्लाज़्मा में नियम उलटा क्यों? प्लाज़्मा में लाल कोशिकाएँ नहीं, antibody होती हैं। AB के प्लाज़्मा में कोई ABO antibody नहीं होती, इसलिए AB universal plasma donor है (American Red Cross)। जबकि O के प्लाज़्मा में anti-A और anti-B दोनों हैं।
भारत में कौन सा ब्लड ग्रुप सबसे आम है?
भारत में इस पर पहला बहु-केंद्रीय अध्ययन 2014 में Asian Journal of Transfusion Science में छपा। इसमें देश के अलग-अलग क्षेत्रों के ब्लड बैंकों में आए 10,000 स्वस्थ रक्तदाताओं की जाँच हुई (Agrawal et al., 2014):
| ब्लड ग्रुप | रक्तदाताओं में हिस्सा |
|---|---|
| O | 37.12% |
| B | 32.26% |
| A | 22.88% |
| AB | 7.74% |
| Rh पॉज़िटिव | 94.61% |
| Rh नेगेटिव | 5.39% |
यानी इस अध्ययन में O सबसे आम और AB सबसे कम मिला। सारे Rh नेगेटिव मिलाकर भी 5.39% थे, तो O− इससे भी कम लोगों में होगा। अब समझ आता है कि O− वाला मैसेज बार-बार क्यों दिखता है: यह ग्रुप सबके काम आता है, पर मिलता कम है।
ध्यान रहे, ये आँकड़े रक्तदाताओं के हैं, भारत की पूरी आबादी के नहीं, और अध्ययन में अलग-अलग क्षेत्रों में अंतर भी मिला।
बॉम्बे ब्लड ग्रुप क्या है? भारत में खोजा गया दुर्लभ ग्रुप
1952 में बॉम्बे (आज का मुंबई) में डॉ. वाई. एम. भेंडे और उनके साथियों ने एक ऐसा ख़ून पहचाना, जो किसी भी ज्ञात ग्रुप में फ़िट नहीं बैठता था (PubMed: Bhende et al., 1952)। शहर के नाम पर इसे बॉम्बे ब्लड ग्रुप कहा गया (Mymensingh Med J, 2011)।
यह आम O से अलग क्यों है? A और B antigen बनने के लिए पहले एक “नींव” चाहिए, जिसे H antigen कहते हैं (Asian J Transfus Sci, 2013)। आम O ग्रुप में यह नींव मौजूद रहती है, बस उस पर A या B नहीं बनता। बॉम्बे ब्लड ग्रुप में नींव ही नहीं होती, और उनके प्लाज़्मा में H के ख़िलाफ़ भी antibody होती है (Mymensingh Med J, 2011)।
ख़तरा कहाँ है? सामान्य जाँच में बॉम्बे ब्लड ग्रुप O जैसा दिख सकता है। ऐसे मरीज़ को O ख़ून चढ़ा दिया जाए, तो जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकती है। इन्हें सिर्फ़ बॉम्बे ब्लड ग्रुप वाले व्यक्ति का, या अपना ही पहले से जमा किया हुआ ख़ून दिया जा सकता है (Asian J Transfus Sci, 2013)।
कितना दुर्लभ है? भारत में लगभग 10,000 में 1 व्यक्ति में, जबकि यूरोपीय मूल के लोगों में लगभग 2.5 लाख में 1 में (Asian J Transfus Sci, 2013)।
सोशल मीडिया के भ्रम बनाम तथ्य
परीक्षा के लिए क्विक रिवीज़न
प्लाज़्मा में उलटा: AB का प्लाज़्मा सबको
एक लाइन में याद रखें
- ABO की खोज: कार्ल लैंडस्टीनर, 1901; नोबेल 1930।
- AB ग्रुप: खोज के अगले ही साल जुड़ा।
- Rh प्रणाली: लैंडस्टीनर और वीनर (1940–41); नाम रीसस बंदर से।
- 4 मुख्य ग्रुप, 8 आम प्रकार, ISBT के 49 सिस्टम।
- O− = universal red cell donor; AB+ = universal recipient; AB = universal plasma donor।
- बॉम्बे ब्लड ग्रुप: 1952, भारत; H antigen अनुपस्थित।
- 14 जून: विश्व रक्तदाता दिवस (लैंडस्टीनर का जन्मदिन); पहली बार 2004 में।
उलझन वाले जोड़े
| अक्सर गड़बड़ होती है | सही याद |
|---|---|
| antigen बनाम antibody | antigen लाल कोशिका की सतह पर, antibody प्लाज़्मा में |
| red cell donor बनाम plasma donor | लाल कोशिका: O−; प्लाज़्मा: AB |
| O बनाम बॉम्बे | O में H antigen है; बॉम्बे में नहीं |
| ABO की खोज बनाम Rh की खोज | ABO: लैंडस्टीनर, 1901; Rh: लैंडस्टीनर और वीनर, 1940–41 |
| 4, 8 और 49 | 4 = ABO ग्रुप; 8 = ABO + Rh; 49 = ISBT के सिस्टम |
अभ्यास प्रश्न
पहले ख़ुद जवाब सोचिए, फिर “उत्तर देखें” पर टैप करें।
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(b) सामान्य O में H antigen होता है, जबकि बॉम्बे में अनुपस्थित होता है
(c) सामान्य O में A और B दोनों antigen होते हैं
(d) दोनों का ख़ून सभी को दिया जा सकता है
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अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
ब्लड ग्रुप कितने प्रकार के होते हैं?
ब्लड ग्रुप की खोज किसने की?
Universal donor कौन है?
बॉम्बे ब्लड ग्रुप क्या है?
उस WhatsApp मैसेज के पीछे पूरा विज्ञान छिपा है: पहचान पत्र, सुरक्षा गार्ड, और एक ऐसा ग्रुप जिस पर ABO और Rh का कोई पहचान पत्र नहीं। परीक्षा के लिए बस याद रखिए: O देता, AB लेता, और प्लाज़्मा में उलटा।
तथ्य आपके सामने, फ़ैसला आपका।
स्रोत
प्राथमिक स्रोत:
- Karl Landsteiner, Nobel Prize in Physiology or Medicine 1930, NobelPrize.org
- Dean L. Blood Groups and Red Cell Antigens: The ABO blood group, NCBI Bookshelf
- Dean L. Blood Groups and Red Cell Antigens: The Rh blood group, NCBI Bookshelf
- Karl Landsteiner (1868–1943), Iran J Public Health, 2018
- Agrawal et al., ABO and Rh (D) group distribution: the first multicentric study in India, Asian J Transfus Sci, 2014
- Bhende YM et al., A “new” blood-group character related to the ABO system (1952), PubMed
- Shahshahani et al., Transfusion reaction in a case with the rare Bombay blood group, Asian J Transfus Sci, 2013
- ISBT Red Cell Immunogenetics and Blood Group Terminology Working Party
द्वितीयक स्रोत:
अस्वीकरण: यह लेख शिक्षा और प्रतियोगी परीक्षा की तैयारी के लिए है, चिकित्सा सलाह नहीं। ख़ून चढ़ाने, रक्तदान या गर्भावस्था से जुड़ी किसी भी जाँच या फ़ैसले के लिए डॉक्टर और मान्यता प्राप्त ब्लड बैंक से सलाह लें।
दीपक चौधरी एक वरिष्ठ पत्रकार और Vimarsh360 के
Founder-Editor हैं। इन्हें पत्रकारिता में 8+ वर्षों का
अनुभव है। Economics Honours और Psychology की
पृष्ठभूमि के साथ ये व्यक्तिगत वित्त, करियर मार्गदर्शन
और आर्थिक विश्लेषण पर हिंदी में लिखते हैं।
पूर्व में The Inside News से जुड़े रहे हैं।
